Rondom Sionsberg: de kousen van Hamstra


In en om Sionsberg aan de Birdaarderstraatweg in Dokkum gebeurt van alles op het gebied van zorg. Om al die verhalen een plekje te kunnen geven, heeft online stadskrant in-dokkum.nl een nieuwe rubriek. In ‘Rondom Sionsberg’, komt iedere keer een verhaal van Sionsberg aan bod. In deze editie maken we kennis met Hamstra, praktijk voor therapeutisch elastische kouden.

“Goedemorgen Firma Hamstra, u spreekt met Antje”. Een naam die al decennialang vertrouwd is en sinds 2001 ook in Sionsberg gevestigd is. Aanvankelijk werd gewerkt vanuit de drogisterij aan de Waagstraat in Dokkum, maar drogisterij Hamstra is inmiddels alweer vier jaar gesloten. Gediplomeerde aanmeters Ykje de Vries en Alie Soepboer werken vanuit Sionsberg samen met administratieve kracht Antje Uitterdijk voor tal van patiënten uit de regio Noardeast-Fryslân. “We zien ongeveer veertig patiënten per week”, vertelt Antje tussen de telefoontjes door.

Dikke benen
Voor een bezoek aan de praktijk van Hamstra is altijd een verwijzing van de huisarts noodzakelijk. De therapeutisch elastische kousen zijn namelijk een medisch hulpmiddel dat door de zorgverzekeraar wordt vergoed. “Het kan bijvoorbeeld gaan om klachten als zware, vermoeide en of opgezette benen”, vertelt Alie Soepboer. Vaak worden kousen voorgeschreven als afsluiting van de behandeling van lymfoedeem of veneus oedeem.
Als er na behandeling namelijk geen kousen worden aangemeten wordt kan het bereikte resultaat snel weer teniet worden gedaan. Trombose is ook vaak een indicatie voor een kous. Op maandag-, donderdag- en vrijdagochtend is de praktijk in Dokkum bemenst.

Armkousen
Hoewel het grootste deel van de klantenkring van Hamstra bestaat uit zestigplussers, is dat niet altijd het geval. Soms worden kousen ook preventief ingezet. Dat gaat dan bijvoorbeeld om staand werk, zwangerschap of bij lange reizen, waarbij kousen worden gedragen. “En er komen ook wel jongeren. De jongste jongen was geloof ik dertien, met een aangeboren afwijking”, vertelt Alie. Naast beenkousen, worden er in de praktijk ook armkousen aangemeten. Dit komt voor als gevolg van bijvoorbeeld borstkanker, waarna een lymfoedeem arm kan ontstaan.

Thuisbezoek
In principe worden de kousen in de praktijk van Hamstra in Sionsberg aangemeten. Omdat sommige patiënten hier niet tot in staat zijn, komen de dames ook veel bij mensen thuis. “Op sommige plekken kom je al jaren en dan kan het gebeuren dat je, als dank met bijvoorbeeld een doosje eieren thuiskomt ”, vertelt Alie. Door de uitbreiding van de praktijk met spreekuren in Minnertsga en Hurdegaryp levert dat een gevarieerde baan op. Ykje de Vries en Alie Soepboer hebben beide een achtergrond in de zorg en dat is in hun huidige baan erg handig. “We komen ook veel in verpleeg- en verzorgingshuizen in de regio”.

‘Elektrische kousen’
De dames zijn eigenlijk alle drie per toeval het vak ingerold. Antje werkte in de drogisterij en raakte nieuwsgierig. “Mensen haalden daar toen hun kousen nog op en ik wilde wel eens weten wat er in die doosjes zat”. Toen ze meer administratief werk ging doen, kwam er ook de mogelijkheid om dat voor de therapeutisch elastische kousen te doen. Inmiddels runt ze de administratie, heeft contact met zorgverzekeraars en verzorgt ze de planning. En ze is de vaste stem aan de telefoon. “Je maakt van alles mee. Soms bellen mensen op om elektrische kousen te bestellen. Dat moet maar even niet, zeg ik dan.”

Rotterdam
Ook Alie en Ykje maken van alles mee. “Er was bijvoorbeeld eens een mevrouw die de kousen niet meer uit kon krijgen, toen heeft ze de kousen kapot geknipt…”, vertelt Alie, voormalig verpleegkundige. “En wat ook wel opvallend is”, zo vertelt Ykje, die ook nog werkt als fysiotherapeut: “Dat sommige klanten de kousen op zondag even niet aan doen”. Behalve uit de regio, komen de klanten ook van verder. Vorig jaar werden er kousen aangemeten bij een vrouw uit Rotterdam, die met haar boot in Dokkum lag afgemeerd. “Ze belden onlangs nog om te vertellen dat ze weer langs zouden komen zodra ze in de buurt zijn”.

Blijven bewegen
De oorzaken voor het moeten laten aanmeten van de kousen zijn heel verschillend. “Vaak is het zo dat het beenproblemen al veel in de familie voorkomen. Het is vaak erfelijk bepaald. “Overgewicht, roken en staande beroepen geven in ieder geval een verhoogde kans”, vertelt Alie. De dames raden een gezonde leefstijl dan ook aan. “Hoe gezonder je lijf, des te gezonder je benen”, zegt Ykje. “Probeer daarom altijd te blijven bewegen. In ieder geval ieder uur even”, vult Alie aan. “Dat hoeft niet altijd groot te zijn, dat kan ook door de benen even goed heen en weer te bewegen”.

Hamstra is een SEMH (stichting erkenningsregeling leveranciers medische hulpmiddelen) gecertificeerd bedrijf. Ieder jaar wordt het bedrijf getoetst op deskundigheid, werkwijze en klanttevredenheid. Meer informatie is te vinden op: http://www.elastischekousenhamstra.nl/

Rondom Sionsberg: afdeling Urologie


In en om Sionsberg aan de Birdaarderstraatweg in Dokkum gebeurt van alles op het gebied van zorg. Om al die verhalen een plekje te kunnen geven, heeft online stadskrant in-dokkum.nl een nieuwe rubriek. In ‘Rondom Sionsberg’, komt iedere keer een verhaal van Sionsberg aan bod. In deze editie maken we kennis met de afdeling Urologie.

“Kinne jo wol oer de Ie hinne pisje?” Het was een van de vaste vragen die de eerste uroloog van Sionsberg- dr. van der Wal, vroeg bij de start van de afdeling Urologie. Tegenwoordig is Urologie allemaal hi-tech geworden. Toen van der Wal in 2009 vertrok, kwamen uroloog dr. de Muinck Keizer en uroloog dr. Lampe 2 dagen in de week in Sionsberg Dokkum. In Sionsberg werken de urologen samen met gespecialiseerde verpleegkundigen voor de vakgebieden incontinentie en oncologie en polikliniek-assistenten, welke ondersteunen bij de spreekuren. Het team heeft het “lekker drok”. Zo’n veertig tot vijftig patiënten bezoeken de polikliniek per dag en dat worden er steeds meer. Alleen de operaties vinden niet in Dokkum plaats. Daarvoor maakt het team gebruik van het MCL in Leeuwarden.

Stijgende lijn
De grootvader van de Muinck Keizer werd in Dokkum geboren. Zijn overgrootvader koos voor een carrière bij de bereden politie in Amsterdam en daarom groeide Willem in de Randstad op. De uroloog uit Sionsberg begon in 2000 aan zijn carrière in Fryslân en is inmiddels met veel plezier woonachtig in Akkrum. “De kwaliteit van gezondheidszorg is hier gewoon veel beter dan in de Randstad”, vertelt hij. “Het verloop van personeel is veel minder. Daardoor lopen de wachttijden met name in de Randstad erg op. De enorme onmacht die je dan als dokter voelt is groot.” Dat gaat in Dokkum anders. Nu de wachttijden oplopen en het aantal patiënten stijgt, breiden de urologen de capaciteit in Dokkum straks uit naar drie dagen per week. Het gratis parkeren, korte wachttijden en persoonlijke behandeling spreekt steeds meer patiënten aan.

Sterke blaas
De Muinck Keizer koos voor het vak, omdat hij dan veel zelf kan doen. “Anders dan andere vakgebieden kunnen we bijvoorbeeld zelf een diagnose stellen”, vertelt hij. Die zijn heel verschillend. Er komen veel patiënten met plasklachten bij de polikliniek. Ook urineweginfecties en incontinentie zijn veel voorkomende klachten. Daarbij is er onder andere een hoog percentage aan nierstenen. “Door toegenomen vergrijzing komen die klachten veel meer voor.” Dat je een sterke blaas krijgt door lang je plas op te houden is echt een fabel. “Je krijgt er juist een grote, slappe blaas van”, vertelt de Muinck-Keizer. Gemiddeld genomen gaan mensen 5 tot 7 keer op een dag naar het toilet. Als dit veel meer of veel minder is, kan het zijn dat er plasklachten zijn.

Mogelijkheden
Een ander hardnekkig misverstand, waardoor een bezoek aan een arts ten onrechte wordt uitgesteld. “Wat vanzelf komt gaat vanzelf weer over”, maar dat is niet het geval. “Bij het plassen van bloed komen mensen gelukkig wel snel, maar ook daar horen we soms om onbegrijpelijke redenen waarom mensen een bezoek aan een arts uitstellen.” Ook als het gaat om bijvoorbeeld incontinentie leven er nog veel misverstanden. Mensen denken al snel dat het bij het ouder worden hoort, terwijl er tal van mogelijkheden zijn om dit in ieder geval te verbeteren.

Lopen makkelijker dan plassen
“Lopen kun je vaak al als je twee bent. Plassen duurt vaak nog wel tot je derde of vierde jaar”, vertelt uroloog de Muinck Keizer verder. “Hoe die neurologische bediening van de blaas precies in elkaar zit weten we nog steeds niet precies”. Mensen gaan veel minder graag met de collectebus voor onderzoek naar urologie rond. Het is ook nog een gênant onderwerp. Toch kan meer geld ontzettend helpen om meer onderzoek te doen.

Bekenden
Minstens zo belangrijk als de twee urologen, zijn de vijf dames die alle ondersteunende werkzaamheden in Sionsberg verrichten. Ida Machiela, Antsje Boonstra, Antsje Holman Durkje Ellens en Anita Dammer zijn polikliniek-assistenten en gespecialiseerde verpleegkundigen en soms al tientallen jaren aan de afdeling verbonden. Met veel plezier staan ze de patiënten bij die met plasklachten, prostaat- en blaaskanker, nierproblemen, besnijdenissen, sterilisaties, blaasspoelingen en vele andere zaken op het gebied van urologie. “Het is hier nooit saai”, vertellen de dames. Alleen vertellen ze natuurlijk niets over de gekste dingen die ze op de afdeling meemaken. “De mannen hebben hier soms prachtige uitspraken”, lachen de dames. Ook met het treffen van bekenden wordt integer omgegaan. “Meestal zorgen we er zelf al voor dat als we zien dat er een bekende een afspraak heeft, dat we dan even ruilen van plek met een collega. Mocht het toch voorkomen dat we een bekende treffen, dan vragen we altijd of dat een probleem is of we erbij zijn.”

Ervaring
“Hawwe jo ek druppen op ‘e skuon”? Het was een van de andere vragen die dr. van der Wal weleens stelde. Als er met ja werd geantwoord, had de betreffende patiënt prostaatproblemen. Durkje Ellens maakte de start van de afdeling nog mee. Na een uitstap bij de Thuiszorg is zij sinds enkele maanden weer terug op de afdeling Urologie van Sionsberg. De wijze van onderzoek op de afdeling is in de afgelopen tientallen jaren sterk geprofessionaliseerd, ook door de komst van alle medische apparatuur. De samenwerking met het MCL als topklinisch ziekenhuis ervaart het team als heel positief. Gespecialiseerde verpleegkundigen uit het MCL hebben ons ‘training on the job’ gegeven. Daarnaast volgen we externe cursussen/trainingen over onderzoeken en laten ons op het gebied van het gebruik van medische apparatuur bijpraten door bedrijven. Dit alles om alle ontwikkelingen op het vakgebied goed te kunnen volgen. De afwisseling op de afdeling maakt het voor Durkje Ellens erg leuk werken. “Het is een hele dynamische poli en geen dag is hetzelfde. Voor mij is het vooral belangrijk dat de mensen tevreden naar huis gaan”.

Blaasspoelingen zijn terug
Wanneer uit de blaas een tumor wordt verwijderd is soms een vervolgbehandeling nodig. Om de kans op terugkeer van tumoren te verkleinen, kan er nabehandeld worden met een chemo- of immunotherapeutische blaasspoeling. Deze vorm van behandeling is sinds kort opnieuw mogelijk in Sionsberg. “Erg fijn dat we dit weer kunnen aanbieden aan de patient” vertelt Anita Dammer, oncologieverpleegkundige. Zij begeleidt de mensen na de diagnose kanker zoals prostaatkanker, nierkanker en blaaskanker. “Het is ontzettend fijn dat mensen de blaasspoelingen weer dichtbij huis kunnen doen”.

Rondom Sionsberg: Cardiologie Centrum Dokkum


In en om Sionsberg aan de Birdaarderstraatweg in Dokkum gebeurt van alles op het gebied van zorg. Om al die verhalen een plekje te kunnen geven, heeft online stadskrant in-dokkum.nl een nieuwe rubriek. In ‘Rondom Sionsberg’, komt iedere keer een verhaal van Sionsberg aan bod. In deze editie maken we kennis met Cardiologie Centrum Dokkum.

Cardiologie Centra Nederland
Ria Talstra is locatiemanager van Cardiologie Centrum Dokkum (CCD), onderdeel van Cardiologie Centra Nederland (CCN). CCN werd in 2006 opgericht door twee cardiologen in Amsterdam en is een organisatie van 14 zelfstandige behandelcentra voor hart- en vaatziekten die zich onderscheidt door de poliklinische zorg perfect af te stemmen op de behoeften van de patiënt. Sinds begin 2015 is Cardiologie Centra Nederland samen met DC Klinieken eigenaar van Sionsberg. De afdeling cardiologie in Sionsberg werkt nu volgens het model van Cardiologie Centra Nederland en heet daarom Cardiologie Centrum Dokkum. Het centrum is gelegen in de linkervleugel van Sionsberg en daar wordt niet alleen zorg geboden aan patiënten uit Dokkum en omgeving, maar hier bevindt zich ook het HartWacht team en het Afspraken Team, die beiden werkzaamheden uitvoeren voor alle cardiologische centra in Nederland.

Cardiologie in Dokkum
Ria Talstra vertelt over de werkwijze van het Cardiologie Centrum: “Wij bieden kwaliteit en persoonlijke aandacht. We garanderen korte wachttijden en alle nodige onderzoeken vinden binnen 1 dag plaats. Alle onderzoeken zijn achter elkaar gepland en op elkaar afgestemd en na de onderzoeken bespreekt de cardioloog direct de diagnose en eventueel het behandelplan; we noemen dat een ‘zorgstraat'”. Waar andere zorginstellingen kampen met langere wachttijden (gemiddeld 54 dagen voor de afdeling cardiologie), blijft CCD de korte wachttijd garanderen, zelfs terwijl het zorggebied steeds groter wordt: “Ja, we zien dat zelfs patiënten uit bijvoorbeeld Franeker ons weten te vinden. Mensen waarderen bij ons de kleinschaligheid, het ‘ons kent ons’, ze zijn hier geen nummer. Om korte wachttijden te kunnen garanderen breiden wij het team steeds verder uit.”En iedereen kan bij ons gratis parkeren.

Thuis telemonitoring via HartWacht
Wiebe Hendriksma werkt als ‘verpleegkundige gespecialiseerd’ op de afdeling en is coördinator van de HartWacht. Hij is zijn carrière begon als ambulanceverpleegkundige: “Daar was het grootste gedeelte van de patiënten ook hartpatiënt. Zeker met de opkomende vergrijzing in dit gebied is CCD heel belangrijk voor deze kwetsbare groep.” Sinds een jaar werkt CCD met ‘HartWacht’, een telemonitoring programma waarmee patiënten van CCN op afstand worden gemonitord op basis van thuismetingen: “Er zijn drie soorten klachten/oorzaken waarbij thuismonitoring mogelijk is: hoge bloeddruk, hartfalen (verminderde pompfunctie) of ritmestoornissen. Een patiënt die meedoet aan het HartWacht programma, kan op ieder moment van de dag overal ter wereld een meting uitvoeren. De meetgegevens die binnen komen vanuit heel Nederland, worden dagelijks beoordeeld door een verpleegkundige in Dokkum. De verpleegkundige bekijkt of er al dan niet direct actie moet worden ondernomen en overlegt als dat nodig is met de cardioloog.”

In Nederland maken er inmiddels al meer dan 800 patiënten gebruik van HartWacht,: “Behalve dat telemonitoring aan patiënten een gevoel van geruststelling en veiligheid geeft, want er kijkt immers continu iemand mee, hopen we hiermee ook de kosten van de gezondheidszorg naar beneden te krijgen. Er vindt een consult op afstand plaats in plaats van een ziekenhuisbezoek. Vooral hier in Dokkum hopen we op deze manier de kwetsbare ouderen thuis te kunnen helpen.”

Breed scala aan cardiologie en andere activiteiten
Samen met CardioVitaal en Revalidatie Friesland biedt CCD in Sionsberg ook de mogelijkheid van hartrevalidatie na een (dotter)operatie aan. De ingreep heeft dan ergens anders plaatsgevonden, maar een volledig revalidatieprogramma is hier aanwezig: “Onderzoek heeft uitgewezen dat hartrevalidatie na een operatie, nieuwe hartproblemen helpt voorkomen. En het is voor de mensen rondom Dokkum natuurlijk erg prettig dat zo’n revalidatietraject in de buurt kan plaatsvinden.” aldus Ria Talstra. Cardiologie Centrum Dokkum biedt dus niet alleen heel goede zorg aan patiënten uit de regio, maar in Sionsberg worden ook veel  werkzaamheden voor de andere centra van CCN uitgevoerd. Naast het beoordelen van alle data van de thuismetingen, worden door het team van CCD ook ECG’s beoordeeld die door (huis)artsen en andere partijen in NL worden gemaakt. Tevens bevindt zich in Dokkum het landelijk afspraken team van CCN. Geweldige ontwikkelingen voor de werkgelegenheid in de regio Dokkum. Als het aan Ria Talstra ligt, halen we in de toekomst nog veel meer werkzaamheden naar Dokkum.

Rondom Sionsberg: Monique Birkhoff nieuwe directeur


In en om Sionsberg aan de Birdaarderstraatweg in Dokkum gebeurt van alles op het gebied van zinnige zorg. Om al die verhalen een plekje te kunnen geven, start online stadskrant in-dokkum.nl met een nieuwe rubriek. In ‘rondom Sionsberg’, komt iedere keer een verhaal van Sionsberg aan bod. In de eerste editie maken we kennis met de nieuwe directeur van de stichting Transmurale Specialistische Zorg Dokkum.

Sionsberg heeft alles in huis
Sinds 1 februari is Monique Birkhoff de directeur van de stichting Transmurale Specialistische Zorg Dokkum. Samen met Cardiologie Centra Nederland (CCN) en DC Klinieken biedt deze stichting vanuit Sionsberg poliklinische zorg aan. Daarbij is CCN er voor de afdeling Cardiologie. De afdelingen Pijnbestrijding, MDL (maag, darm en lever) en Radiologie worden geleverd door DC Klinieken. De stichting is verantwoordelijk voor alle andere negen poliklinieken: Chirurgie, Dermatologie, Gynaecologie, Interne geneeskunde, KNO, Longgeneeskunde, Neurologie, Orthopedie en Urologie.  “Zorg dichtbij als het kan en verder weg als het moet”. Ons streven is een zo breed mogelijk aanbod van zorg voor de regio. Zinnige zorg voor zo laag mogelijke zorgkosten”, vertelt de kersverse directeur. “We hebben alles in huis om veel meer regionale zorg te bieden.”

Nieuw zorgconcept
Birkhoff was lang directeur van Dokterswacht Friesland en kreeg in die periode ook veel mee wat er zich in Dokkum afspeelde. Na vijf jaar bij die organisatie solliciteerde ze voor de vrijgekomen functie als directeur om mee te werken aan een nieuw zorgconcept. Voor de geboren Rotterdamse, die inmiddels veertien jaar in Heerenveen woont, een mooie uitdaging. “Nu de stichting drie jaar draait is het tijd om verder uit te breiden en veel meer integrale zorg aan te bieden”, vertelt ze enthousiast. “Ook de innovatieve concepten met beeldbellen en het HartWacht telemonitoring programma  worden verder uitgebreid. We zijn klein, dus kunnen we sneller innoveren”. Door de meekijkconsulten kan er ook op de zorgkosten worden bespaard. Samen met de korte wachttijden, een persoonlijk en gastvrije omgeving is de basis vanuit Sionsberg goed.

Samenwerking met de huisartsen
Vanuit haar dokterswachtverleden kent Birkhoff de huisartsen goed. “Spoedzorg is in de basis huisartsenzorg”, vertelt ze. “Dat is in de avonduren en weekenden uitbesteed aan de Dokterswacht en goed geregeld.  Birkhoff onderzoekt welke vorm van spoedzorg vanuit Sionsberg aanvullend kan worden geboden voor de regio en hoe dat innovatief kan worden aangeboden. “De huisartsen in Dokkum hebben inmiddels ook twee observatiebedden in Sionsberg staan en de ervaringen daarmee zijn erg positief. Mocht een situatie echt levensbedreigend worden, dan is de ambulancepost dichtbij. “Als je nauwer samenwerkt met de huisartsen, kun je ook de nazorg teruggeven aan de huisarts.”

Dichtbij de regio
Over haar periode in Sionsberg tot nu toe, is de nieuwe directeur erg te spreken. “Binnen dit gebouw is heel veel hart bij de zorg. Mensen werken hier soms al erg lang en hebben veel ervaring”. Er wordt goede zorg geleverd, de kwaliteit is goed en er is een prima samenwerking met de specialisten vanuit het MCL. . “Het is een hele fijne organisatie die dichtbij de regio staat. Dat geeft een hele mooie dynamiek. Tegelijk zijn er weinig handen en moet er veel gebeuren. Er moet hard gewerkt worden, maar het is een organisatie met veel potentie”.

Regiovisie
Vanuit Sionsberg wordt de samenwerking met andere partijen ook opgezocht. Net voor het interview was Birkhoff in gesprek met het hoofd van de spoedeisende hulp in Leeuwarden om te kijken waar in het MCL tegenaan gelopen wordt en in hoeverre Dokkum iets kan betekenen. Met een bedrijfskundige achtergrond en veel ervaring in de zorg, ziet Birkhoff mogelijkheden om met onder andere huisartsen en De Friesland zorgverzekeraar een regiovisie te ontwikkelen met daarin meer innovatieve oplossingen. “Dat we samen de dingen oppakken blijft daarin natuurlijk belangrijk en de veiligheid blijft bovenaan staan”.